• +7(912)40-40-440
  • manager@pro-znanie.ru
  • 1-005-234

Готовая работа №65 — Глава 2. Физиологическое обоснование применения средств кинезотерапии в восстановлении двигательных функций


Информация о работе
ID работы:65
Тип работы:Курсовая
Название работы:Физическая реабилитация больных, перенесших ишимический инсульт
Объём (стр.):40
Дата выполнения:22.02.2008
Стоимость:500p

Заказать


Содержание работы
Введение
Глава 1. Ишемический инсульт и его последствия
1.1. Характеристика основных нарушений
1.2. Изменения мышечного тонуса
Глава 2. Физиологическое обоснование применения средств кинезотерапии в восстановлении двигательных функций
2.1. Теоретические предпосылки восстановления
2.2. Преимущества кинезотерапии как метода физической реабилитации
2.3. Практическое применение физических упражнений в восстановлении больных с двигательными расстройствами после инсульта
Заключение
Библиографический список литературы

Демонстрация работы:

Глава 2. Физиологическое обоснование применения средств кинезотерапии в восстановлении двигательных функций

2.1. Теоретические предпосылки восстановления

Проблема восстановления функций тесно связана с проблемой локализации функций, которая последние полтора столетья привлекает пристальное внимание учёных, исследующих закономерности нейрофизиологических процессов мозга. Первым значительный вклад в учение о локализации функций сделал французский врач Брока в 1861 году, описывающий больного с моторной афазией, и связавший нарушение речи с поражением задних отделов нижней лобной извилины левого полушария. В 1874 г. немецкий психиатр Вернике открыл, что нарушение речи типа сенсорной афазии возникает при поражении задних отделов левой верхней височной извилины.

В конце 19-начале 20 века в науке о локализации функций утвердилась теория узкого локализационизма, связанная с представлением о жёсткой локализации функций в определённых ограниченных областях мозга, которые, по мнению её приверженцев, строго специфичны для самых разнообразных функций, включая сложные психические функции и акты поведения.

Почти одновременно с теорией узкого локализационизма возникла теория, которую условно можно охарактеризовать как эквипотенциолизм и которая отрицала функциональную специфичность отдельных областей мозга и прежде всего, его коры, развивая теорию о единстве функционирования его частей. В основном идеи эквипотенциолизма связаны с работами известного физиолога Лешли (20-30-е годы 20 века). На основе опытов с экстирпацией отдельных участков больших полушарий у крыс Лешли установил, что степень расстройства поведения крыс в лабиринте зависит не от локализации повреждения, а от массы удалённого вещества мозга.

Не смотря на односторонность и ограниченность эквипотенциолизма, определённым его достижением явилось хорошо аргументированное положение о том, что в осуществление отдельных мозговых функций участвуют не только ограниченные его структуры, но и весь мозг. Работы сторонников эквпотенциолизма обратили внимание нейрофизиологов на одну из основных свойств мозга - его пластичность и способность различных его структур вовлекаться в различные формы деятельности.

Русские учёные первыми стали преодолевать господствующий в учении о функциональной организации мозга узкий локализационизма. Признавая локализацию анализаторов, И.П.Павлов отрицал локализацию ассоциативной деятельности, полагая, что временные связи могут образовываться в любом участке мозга [22].

Одной из конструктивных попыток преодолеть противоречия между локализационизмом эквипотенциолизмом, между фактом нарушения функции при поражении определённого участка мозга и фактом его частичного или полного восстановления явилась концепция "многоцентровой локализации функций", выросшей в теорию динамической локализации функций. По определению Л.А.Кукуева динамическая локализация функций мозга - это подвижная локализация функциональных систем в относительно стабильных морфологических системах анализаторов [27].

П.К. Анохиным разработана теория системной организации функций, в основе которой лежит идея структурно- функциональной целостности мозга, в котором происходит непрерывная организация и реорганизация с целью достижения полезных результатов. Полезный результат является главным организующим фактором функциональной системы [2].

[демо режим — текст работы показан частично]

2.2. Преимущества кинезотерапии как метода физической реабилитации

Утверждение о том, что восстановление нарушенных в результате патологического процесса функций принципиально возможно, делает актуальным вопрос поиска эффективных методов и средств восстановления.

Большинство исследователей [18, 20, 26, 35, 38, 41, 42, и др.] указывают на высокую значимость применения именно средств физической реабилитации наряду с другими лечебными мероприятиями, с целью оказания комплексного и эффективного лечебно - восстановительного воздействии на организм больного.

По определению, физическая реабилитация - является составной частью медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, и представляет собой систему мероприятий направленных на восстановление или компенсацию физических возможностей и интеллектуальных способностей, повышение функционального состояния организма, улучшение физических качеств, психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма [40].

Физическая реабилитация располагает широким арсеналом средств, которые можно подразделить на активные, пассивные и психорегулирующие.

К активным средствам относятся все формы лечебной физической культуры (кинезотерапия): разнообразные физические упражнения, элементы спорта и спортивной подготовки ходьба, бег и другие, работа на тренажёрах (механотерапия), а также трудотерапия и т.д.

[демо режим — текст работы показан частично]

2.3. Практическое применение физических упражнений в восстановлении больных с двигательными расстройствами после инсульта

Традиционные методики

Работа, направленная на восстановление пострадавших функций у больных с нарушениями мозгового кровообращения, требует больших усилий как от специалистов по реабилитации, так и от самого больного [40].

По мнению ряда авторов [11, 13] целесообразность применения лечебной гимнастики в постинсультном периоде не вызывает сомнений уже давно.

В настоящее время, в процессе реабилитации средствами кинезотерапии применяют лечение положением, лечебный массаж, пассивные упражнения, активные упражнения на расслабление мышц, упражнения для уменьшения синкинезий. Чрезвычайно важно методически правильно организовать реабилитационный процесс. При построении программы восстановительного лечения необходимо учитывать характер и степень тяжести инсульта, а также состояние сердечно-сосудистой системы. Следует применять строго дозированные усилия, не допуская утомления больного, нагрузку увеличивать постепенно.

Реабилитация осуществляется по 4 этапам.

На первом этапе задачами кинезотерапии являются: повышение общего тонуса организма; выработка активных движений путём растормаживания и активной стимуляции временно бездействующих нервных центров; предупреждение патологических состояний: стойких двигательных расстройств, контрактур и анкилозов; борьба с повышением мышечного тонуса и синкинезиями; профилактика осложнений в связи с вынужденной гиподинамией; выявление и стимуляция изолированного сокращения парализованных мышц конечностей; восстановление и компенсация двигательных навыков.

Для восстановления движений у больного, перенесшего инсульт уже в остром периоде проводят ряд мероприятий направленных на профилактику осложнений, особенно таких, как повышение мышечного тонуса и развитие контрактур. В частности профилактика типичной при гемиплегии или гемипарезе контрактуры Вернике-Мана заключается в следующем.

Лечение положением

С самого начала заболевания рекомендуется коррекция (лечение) положением в виде использование специальных укладок препятствующих образованию позы Вернике-Мана и развитию дистрофических явлений в суставах.

Выпрямленную поражённую руку отводят в сторону (за голову, вдоль туловища [40]) и укладывают в положение супинации и экстензии с выпрямленными и разведёнными пальцами, большой палец в положении оппозиции. Пальцы выпрямлены или слегка согнуты в среднем физиологическом положении. которое может удерживаются мешочком с песком, лонгетами или специальными шинами, позволяющие удерживать кисть в разгибательном положении, и предупреждающие супинаторно-пронаторную установку в локтевом и плечевом суставах.

Для ноги используется следующая укладка: бедро выпрямлено, ротация его (кнаружи или внутрь) устранена, колено согнуто под углом 5-10 градусов, под коленный сустав поражённой ноги подкладывают ватно-марлевый валик, стопе придают положение тыльного сгибания с помощью резиновой тяги или подошвенного противоупора, не более 90 градусов (оптимально-80), необходима опора под пальцы. Существует специальное устройство для предупреждения контрактур парализованной ноги, позволяющее фиксировать поражённую ногу в исходном положении- лёжа или сидя, и предупреждающее разгибательную контрактуру стопы, ротационную и разгибательную установку в коленном суставе.

[демо режим — текст работы показан частично]

RSS Feed
01.01.2015
С наступившим!

01.09.2014
С началом учебного года!

30.06.2014
Поздравляем всех с удачной защитой дипломных и курсовых работ!

01.03.2014
Поздравляем с приходом весны!

31.12.2013
С Новым 2014 Годом!

19.12.2013
Конец семестра, и праздники совсем скоро! Мы снизили цены на 50% на готовые работы. С наступающими!

01.12.2012
По техническим причинам сменился номер ICQ, новый номер 617-843-004

01.09.2012
Всех поздравляем с началом учебного года!

01.07.2012
Компания Pro-Знание искренне поздравляет выпускников с успешной сдачей дипломных проектов. Удачи вам и карьерного роста!

01.01.2012
С Новым 2011 Годом! Здоровья, счастья, любви!

21.10.2011
У нас единый номер: +7(912)40-40-440 (обратный звонок). Позвоните - дождитесь сброса, и мы Вам тут же перезвоним!

01.10.2011
В тестовом режиме включен "поиск" и выложены 3000 авторских работ наших исполнителей!

25.08.2011
Сменился номер телефона нашего офиса в Тюмени. Новый номер: +7(3452)297807

01.07.2011
Компания поздравляет студентов с отличной защитой дипломных работ. Желаем солнечного лета, приятных отпусков и карьерного роста дипломированным специалистам!

01.05.2011
Поздравляем с весенними Майскими праздниками! Закажи работу в мае через сайт - получи скидку в 10%!

31.12.2010
Pro-Знание поздравляет Вас с Наступающим 2010 Годом! Ярких впечатлений и исполнения желаний!

22.12.2010
Теперь мы к Вам ближе! Будьте в контакте!


















Rambler's Top100